水雷射可以協助控制牙周發炎、處理部分牙齦療程，但已經萎縮的牙齦，水雷射沒辦法讓它長回來。是否需要補肉或其他手術，要看萎縮的原因、範圍與牙根露出的程度。
下面說明牙齦萎縮的原因、水雷射能處理與不能處理的部分、什麼情況要評估補肉手術，以及治療流程與費用。
牙齦萎縮為什麼會露出牙根？
正常情況下，牙齦包覆著牙根，只露出牙冠。牙齦往下退時，原本藏在牙齦裡的牙根就會露出來，牙齒看起來變長，也容易對冷熱敏感。
牙根表面沒有琺瑯質保護，露出來之後比較容易磨耗，也比較容易蛀牙。
常見原因有哪些？
- 牙周病：發炎破壞齒槽骨，牙齦跟著往下退
- 刷牙太用力：用硬毛牙刷橫向大力刷，長期磨損牙齦
- 咬合與磨牙：咬合不正或夜間磨牙，可能讓部分牙齒受力過大
- 牙齒位置：牙齒偏向外側時，外側的骨頭與牙齦較薄
- 年齡：牙齦會隨年紀增長逐漸退縮
水雷射能改善牙齦萎縮的哪些狀況？
很多人會問「牙齦萎縮會好嗎？」這要分成兩件事看：造成萎縮的發炎可以控制，已經流失的牙齦卻不會自己長回來。
水雷射在牙齦萎縮上的角色，主要是處理造成萎縮的發炎，以及部分牙齦外觀的調整。已經流失的牙齦組織，水雷射沒辦法讓它重新長回來。
能處理與不能處理的項目比較表
| 項目 | 水雷射可以做到 | 做不到，或需要其他處理 |
|---|---|---|
| 牙周發炎 | 清除囊袋內的發炎組織、降低細菌量 | 不能取代牙結石的器械清除 |
| 牙周囊袋 | 搭配基礎治療，協助改善囊袋深度 | 改善幅度取決於嚴重程度與術後維護 |
| 牙齦色素 | 處理色素沉積造成的牙齦顏色不均 | 色素可能隨抽菸等習慣再出現 |
| 牙根敏感 | 封閉牙本質小管，緩解敏感 | 不能把露出的牙根蓋回去 |
| 已流失的牙齦 | 無 | 需要評估軟組織移植（補肉） |
什麼情況可能需要補肉手術？
萎縮範圍較大、牙根暴露明顯，或牙齦很薄、持續往下退時，醫師可能會評估以軟組織移植（俗稱補肉）覆蓋牙根、增加牙齦厚度。
補肉手術適不適合、能改善到什麼程度，要看萎縮的型態與周圍骨頭的狀況，每個人不一樣。
醫師評估的 5 個條件
- 萎縮分類：退縮的程度，以及牙縫間的骨頭與牙齦是否還在
- 牙根暴露：露出的長度與範圍，影響能覆蓋多少
- 角化牙齦：牙齒周圍較厚、較耐磨的牙齦是否足夠
- 骨缺損：牙根周圍的骨頭流失程度
- 清潔狀況：術後能不能維持良好清潔，會影響長期效果
牙齦萎縮的治療流程與次數怎麼安排？
牙齦萎縮的治療要先找原因。原因沒處理，治療完還是可能繼續退縮。牙周基礎治療通常分區進行，每次處理一到兩區，完成後再安排再評估。
從檢查到治療的流程表
| 步驟 | 做什麼 | 重點 |
|---|---|---|
| 1. 找原因 | 牙周檢查、X 光，檢視刷牙方式、咬合與磨牙 | 確認萎縮還在進行，還是已經穩定 |
| 2. 控制發炎 | 牙周基礎治療，必要時搭配水雷射 | 分區進行，每次一到兩區 |
| 3. 再評估 | 重新測量囊袋，觀察牙齦位置 | 確認發炎控制與萎縮範圍 |
| 4. 進一步處理 | 視情況做水雷射處置、牙齦調整或補肉手術 | 依萎縮型態與需求選擇 |
| 5. 維護 | 調整刷牙方式，定期回診 | 避免繼續退縮 |
牙齦萎縮治療的費用怎麼估？
費用要看需要處理的項目，以萊德美學牙醫診所為例：
- 牙周基礎治療：健保給付
- 水雷射牙周治療：約 10,000～20,000 元／區，自費
- 水雷射牙齦美容：約 7,000～10,000 元／顆，自費，用於牙齦線條或色素的調整，不是讓萎縮的牙齦長回來
- 補肉手術：依萎縮範圍與術式評估後報價
日常怎麼避免牙齦繼續萎縮？
治療之後，日常習慣決定牙齦能不能維持穩定：
- 用軟毛牙刷，刷毛對準牙齦與牙齒交界，小幅度輕刷，不要橫向大力刷
- 每天使用牙線或牙間刷清潔牙縫
- 有夜間磨牙的人，請醫師評估配戴咬合板
- 戒菸，減少對牙齦血液循環的影響
- 每半年回診檢查與洗牙，牙周病患者依醫師建議縮短間隔
牙齦萎縮常見疑問
Q1：牙齦萎縮會自己長回來嗎？
不會。已經萎縮的牙齦不會自己長回去，治療的目標是找出原因、控制發炎，避免繼續退縮；需要覆蓋牙根時，再評估補肉手術。
Q2：牙根露出來會敏感，怎麼辦？
可以先改用軟毛牙刷與抗敏感牙膏，避開過冰、過酸的飲食。敏感明顯時，醫師可以評估以水雷射封閉牙本質小管，或用其他方式保護露出的牙根。
Q3：牙齦萎縮一定要做水雷射嗎？
不一定。輕微萎縮若已經穩定，改善刷牙方式、定期追蹤可能就足夠；有牙周發炎時才需要進一步治療，水雷射是其中一種選擇。
Q4：植牙周圍的牙齦萎縮，也能處理嗎？
可以評估。植牙周圍的牙齦萎縮，可能和植體周圍發炎或牙齦太薄有關，處理方式依原因不同，可參考植牙牙齦萎縮怎麼辦？。
水雷射能控制發炎，但不能讓牙齦長回來
牙齦萎縮要先找原因。水雷射可以協助控制牙周發炎、處理牙齦色素與部分外觀調整，但已經萎縮的牙齦不會因此長回來；需要覆蓋牙根時，要另外評估補肉手術。
如果發現牙齒看起來變長、牙根露出或對冷熱敏感，可以預約萊德美學牙醫診所，醫師檢查後會說明萎縮的原因與適合的處理方式。
※ 本文費用為萊德美學牙醫診所 2026 年 9 月的參考區間，實際費用以醫師評估後的報價為準。
